Лечение пресбиопии
Что такое пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
Для того чтобы видеть на различном расстоянии, глаз человека изменяет кривизну хрусталика, находящегося внутри глаза, с помощью специальных мышц.
К 40 годам происходит ослабление мышц глаза, вследствие процессов естественного старения, из-за чего глаз теряет способность хорошо видеть вблизи. Это и есть пресбиопия (в быту известная как возрастная дальнозоркость).
-
Нормальный глаз
В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии
-
Глаз с пресбиопией
Из-за ослабления мышц глаз не способен сфокусировать свет на сетчатке, из-за чего предметы вблизи видятся размытыми
Лазерная коррекция пресбиопии, «Supracor» и «LASIK»
Ведущий метод коррекции пресбиопии — лазерная коррекция по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
Лидерство этого метода лазерной коррекции зрения обусловлено его высокой безопасностью, эффективностью и надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции и достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.
Наши специалисты по лечению пресбиопии
Современная коррекция методом «LASIK Supracor»
Хотели бы вы свободно читать, работать на компьютере или смартфоне, избавиться от необходимости ухаживать за очками и линзами, регулярно покупать новые, удивить всех своим омолодившимся видом за счет отказа от очков?
Разработчиками компании Technolas Perfect Vision (Германия) создана новая эффективная и безопасная процедура лазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) «Supracor» для метода LASIK, которую уже несколько лет успешно применяют специалисты глазного центра «Восток-Прозрение».
(Подробная общая информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK также доступна в разделе «Коррекция зрения»).
Что такое процедура «Supracor»?
«Supracor» – это специальный алгоритм лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости), разработанный компанией Technolas Perfect Vision (Германия) в 2010 году для оборудования «Technolas Excimer Workstation», которым оснащен глазной центр «Восток-Прозрение».
Процедура «Supracor» применяется в ходе лазерной коррекции пресбиопии методом LASIK и позволяет получить лучшие результаты в сравнении с методикой лазерной коррекции пресбиопии предыдущего поколения.
То есть, проще говоря, после процедуры «Supracor» пациент может видеть более мелкие детали предметов (соответственно и текст), чем после процедуры LASIK, использующей предшествующие алгоритмы. Соответственно, снижается нагрузка на глаза при чтении, работы с компьютером и т. п., что повышает комфорт чтения, снижает скорость уставания глаз, что в целом повышает качество жизни пациента.
Оборудование для коррекции пресбиопии
Глазной центр «Восток-Прозрение» оснащен новейшим оборудованием «VICTUS Femtosecond Laser Platform» и «TECHNOLAS Excimer Workstation ZYOPTIX», которое производится компанией «Technolas Perfect Vision, GmbH», Германия. Этот выбор оправдан уже двумя поколениями оборудования и многочисленными расширениями и дополнениями, сменившимися в нашем глазном центре за более чем 12 лет. Большинство эксимерных лазеров, установленных в мире — лазеры компании «Technolas».
Наши сотрудники проходили дополнительное обучение непосредственно у специалистов из немецкого офиса компании.
Фемтосекундный лазер «VICTUS Femtosecond Laser Platform» и эксимерный лазер «TECHNOLAS Excimer Workstation ZYOPTIX», установленные в глазном центре «Восток-Прозрение».
Как проходит лечение
Операция длится в течение примерно 15 минут:
Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.
Далее уже с помощью эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.
То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.
Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.
Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.
Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.
Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.
Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.
Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.
Процедура LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.
Есть лишь несколько исключений:
- нельзя тереть глаза, париться в бане или плавать в бассейне в течение 2 недель
- нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции
Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.
Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:
- для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики Тобрекс
- для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%
Имплантация интраокулярной линзы
Часто целесообразно применить другой подход к коррекции — факоэмульсификацию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).
Искусственные хрусталики нового поколения — Acrysof Restor производства корпорации Alcon (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.
Преимущество этого метода в том, что к возрасту 50 лет у большинства людей собственный хрусталик мутнеет — возникает катаракта, которую все равно приходится удалять методом факоэмульсификации и так же заменять хрусталик на интраокулярную линзу.
А в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.
Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о лечении катаракты.
Коррекция пресбиопии в будущем
Новейший метод коррекции пресбиопии был представлен на конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в 2007 году.
Суть нового метода заключается в имплантации небольшой линзы в слои роговицы одного глаза, без проникновения внутрь глаза, что делает эту операцию чрезвычайно безопасной.
На 3-4 день после операции пациент уже может читать, при этом бинокулярное зрение не ухудшается.
Такая методика помещения линзы от +1 до +3,5 диоптрий в роговицу привлекает также своей простотой.
Специальным прибором формируется тоннель шириной 2,5 мм в слоях роговицы, куда через специальную трубку шириной 1,5 мм помещается эта линза диаметром 2,5 мм.
Впоследствии имплантированную линзу можно легко поменять, если с возрастом понадобиться усиление коррекции.
Но пока этот метод находится лишь на стадии внедрения и пока недоступен во многих странах, в том числе и в России.
Другие методы лечения пресбиопии
Методы прошлого
ФРК, LASEK, EPI-LASIK
В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.
Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.
В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.
Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.
Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.
«Супер ЛАСИК» и прочие
Среди услуг по лазерной коррекции зрения кроме LASIK (ЛАСИК) встречаются также другие названия, в частности, «Супер ЛАСИК», «Ультра ЛАСИК», «РЭИК» и пр. Это обозначения, которые используют клиники для подчеркивания своих нюансов методики LASIK или своего оборудования.
В медицинской литературе термин «Супер-ЛАСИК» не используется, он имеет скорее рекламное происхождение, можем лишь отметить, что опыт, профессионализм специалистов, а так же качество услуг глазного центра «Восток-Прозрение», наши методики и оборудование в полной мере соответствуют уровню наиболее современных и продвинутых медицинских учреждений и, вне всяких сомнений, бытующему названию «Супер-ЛАСИК».
